支原體是一種介于細菌和病毒之間的病原體，可以引起上呼吸道感染、支氣管炎和支氣管肺炎。在感染早期，有時聽診和抽血檢驗都無法確診，所以需要結合胸片或者胸部CT檢查。

NO.1胸片和胸部CT有什么區(qū)別呢？

我們先通過同一個病人的胸片和胸部CT對比看一下吧。

左圖胸片黃框中的白色區(qū)域就是肺炎病灶，與右圖CT相同位置表現(xiàn)一致，但CT把病灶顯示的更清晰。

胸片黃框區(qū)域顯示沒有異常，同一位置CT顯示少許肺炎病灶。

對比我們可以發(fā)現(xiàn)，胸片可以提供初步的診斷依據，胸部CT能更清晰的顯示病灶形態(tài)及一些微小病灶，比如實變、空洞、支氣管壁的增厚等。因此，在小兒肺炎支原體肺炎的診斷中，胸部CT具有一定的優(yōu)勢。

NO.2普通胸片與胸部CT輻射劑量關系如何呢？

自然界輻射無處不在，WIFI有輻射、電磁爐有輻射、空氣中也有輻射，我們不要聽到放射檢查就害怕，規(guī)范醫(yī)學檢查的輻射都是安全的。

兒童胸片平均輻射劑量大約0.05-0.1mSv（毫西弗），低劑量胸部CT平均輻射劑量大約1-2mSv。有研究表明，只有連續(xù)受到100mSv以上的輻射，人體患癌率才會增加，所以各位家長不必過于焦慮。

NO.3什么時候推薦胸部CT檢查呢?

《兒童社區(qū)獲得性肺炎診療規(guī)范》中關于兒童拍胸片還是胸部CT做了明確說明：

有以下情況時建議行

低劑量胸部CT檢查

①臨床表現(xiàn)與胸片不一致；

②懷疑氣道和肺部畸形；

③有嚴重并發(fā)癥等情況時；

④療效不佳或者病情進展；

⑤需要除外其他疾病如間質性肺疾病、肺結核等。

在考量是否進行胸部CT檢查時，還需要結合孩子年齡，以及最近是否接受過有輻射的醫(yī)學檢查，家長意愿等情況進行綜合考慮。  

對于病情不重的兒童，我們推薦進行普通胸片檢查。而對于病情需要、治療無效、疾病進展或肺內并發(fā)癥的兒童，則推薦進行低劑量胸部CT檢查。同時，如果治療有效且癥狀明顯好轉，我們應減少多次復查以避免短時間內的多次輻射暴露。

目前尚無預防肺炎支原體感染的疫苗。因此，良好的生活習慣是預防的關鍵。一旦兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，應盡早前往醫(yī)院就診以便及時獲得有效治療！

放射影像科簡介

樂山市婦幼保健院（樂山市婦女兒童醫(yī)院）放射影像科集檢查、診斷及輔助治療為一體，承擔著醫(yī)院臨床醫(yī)療、健康體檢、科研教學等工作任務，是樂山市唯一一家可開展胎兒磁共振診斷檢查的醫(yī)療機構。

科室硬件設備齊全，配備了聯(lián)影uMR570-大孔徑1.5T 超導MRI、聯(lián)影uCT760-128層螺旋CT、萬東XDF-1000MD 雙板DR、圣諾SN-DR3數(shù)字鉬靶乳腺機、邁瑞移動DR等設備。

開展嬰幼兒、成人全身各系統(tǒng)常規(guī)、增強、血管造影及功能成像，兒童骨齡測定及身高預測、子宮輸卵管造影、胎兒磁共振產前檢查、婦科腫瘤DCE磁共振成像等婦兒特色檢查項目。

科室秉承“仁心仁術、呵護生命”的理念，本著高度負責的態(tài)度，持續(xù)加快人才隊伍建設，不斷致力于提高婦兒放射影像診療技術水平，推進區(qū)域婦兒影像學的前進與發(fā)展，為保障婦兒生命健康提供優(yōu)質、快捷、精準的影像診療服務。

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