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生命初遇“守夜人”——記樂山市婦幼保健院新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)
發(fā)布時(shí)間:2018-01-12 11:31:14 來源: 點(diǎn)擊:2851 【字體:大中小】
那些艱難、不易的天使們?cè)谂c這個(gè)世界相遇之初,能夠享受到生命賦予每個(gè)人的平等機(jī)會(huì),并在此基礎(chǔ)上,獲得健康和快樂。為此,面對(duì)無數(shù)困難和重重壓力,我們?nèi)σ愿啊⒑翢o怨言。”
每一個(gè)孩子都是上天賜予的天使,而生命孕育的每一步都暗藏風(fēng)險(xiǎn)。
有這樣一群人,他們?yōu)榱藴p少規(guī)避這種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,為天使們的降生護(hù)航保駕而潛心鉆研、不辭辛勞;有這樣一個(gè)團(tuán)隊(duì),他們?yōu)榱俗屔某跤鲎兊妹篮脺剀岸鴺酚诜瞰I(xiàn),默默甘當(dāng)生命第一關(guān)的“守夜人”。這篇報(bào)道所寫的,正是這群人中的優(yōu)秀代表團(tuán)隊(duì)——樂山市婦幼保健院新生兒科。而萬鴻,這位充滿朝氣和熱情的年輕專家,正是這支團(tuán)隊(duì)的掌舵人。今天,就讓我們來聽聽萬鴻和他團(tuán)隊(duì)與生命初遇的故事。
監(jiān)護(hù)中心——生命初遇的“庇護(hù)所”
都說10月懷胎是常規(guī),但總有那么個(gè)別有點(diǎn)“調(diào)皮搗蛋”,不守常規(guī)。最近,在樂山市婦幼保健院產(chǎn)科就有一個(gè)小生命在7個(gè)多月時(shí)便迫不及待地來到了人世。體重不足800克,一出生就出現(xiàn)呼吸衰竭等多種危重癥。這個(gè)生命垂危的孩子,揪動(dòng)著所有在場(chǎng)人的心。當(dāng)即,醫(yī)院新生兒科組成了聯(lián)合救治小組,并迅速將患兒轉(zhuǎn)入NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心)進(jìn)行緊急治療和特殊護(hù)理。
萬鴻告訴記者,該患兒屬超低體重兒,身體各個(gè)臟器發(fā)育不成熟,功能差,生命指征極度脆弱?!盀榇?,我們專門為患兒準(zhǔn)備了特殊的暖箱,一種俗稱‘長頸鹿’的暖箱?!睋?jù)了解,這種“長頸鹿”暖箱,有效組合了窒息復(fù)蘇、空氧混合、負(fù)壓吸引等設(shè)備功效,可為早產(chǎn)兒提供維持生命發(fā)育的特殊需要。
“為什么這樣說呢?因?yàn)樵绠a(chǎn)超低體重兒,對(duì)于環(huán)境溫度、濕度、無菌、空氧混合等條件的要求特別高,而‘長頸鹿’暖箱就如同提供了一個(gè)類似‘子宮’的生長發(fā)育環(huán)境,讓已經(jīng)出生的早產(chǎn)患兒可以在暖箱里繼續(xù)享受母體‘子宮’般的生長,直到患兒機(jī)體各項(xiàng)功能發(fā)育恢復(fù)到足月胎兒的正常水平?!?span>
通過保暖、清理呼吸道、維持循環(huán)、呼吸機(jī)輔助呼吸等搶救工作,這名早產(chǎn)患兒轉(zhuǎn)危為安,大家懸著的心這才放了下來。樂山市婦幼保健院新生兒科NICU自引進(jìn)投用“長頸鹿”暖箱以來,極大地提高了早產(chǎn)低體重兒的搶救成活率,從而有效減少了患兒腦癱、智力低下等后遺癥的發(fā)生。
重癥黃疸也是新生兒常見、高危病之一,尤其是溶血引起的重癥黃疸,如不及時(shí)治療,患兒隨時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、急性心力衰竭、膽紅素腦病,甚至死亡。即使成活,也可能遺留嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。重癥黃疸患兒最佳的治療方式就是換血治療。然而,傳統(tǒng)臍靜脈置管換血術(shù)不僅操作繁瑣,并發(fā)癥也相對(duì)較多,術(shù)中易出現(xiàn)血壓波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂,還可引起新生兒壞死性小腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前新生兒重癥黃疸換血治療安全性最高的是經(jīng)外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù),但技術(shù)要求非常高。
“這是因?yàn)樾律鷥和庵軇?dòng)脈血管細(xì)、位置較深、不易固定、肉眼不可見,全憑操作者的臨床經(jīng)驗(yàn)和敏銳的感覺,動(dòng)脈置管的難度可想而知,而能否成功置管是換血關(guān)鍵的第一步。加之手術(shù)過程中,稍有不慎便會(huì)引發(fā)空氣和血栓栓塞、高血鉀、心力衰竭、心臟驟停等并發(fā)癥,直接危及患兒生命?!比f鴻告訴記者,過去樂山的醫(yī)院遇見此類患者,一般都是送往四川大學(xué)華西醫(yī)院治療。且不說路途奔波,入院便存在問題,不少患兒,就算及時(shí)送到了成都,也因排不上號(hào)、入不了院而錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)。
樂山市婦幼保健院新生兒科著眼現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),于2016年年初率先開展了新生兒外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)。自2016年2月1日開展全市首例新生兒外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)以來,截至目前,共開展此項(xiàng)手術(shù)30余例,成功率達(dá)100%。
新生兒科——“難懂”患者的更高要求
得體的著裝,溫和的談吐。初見萬鴻,不似醫(yī)生,更像江南河畔的淑人君子。但就是這樣一個(gè)溫文爾雅的人,面對(duì)棘手的“死神威脅”,卻能臨危不懼,帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)在病房里,與死神爭分奪秒地搏斗。
“近年來,隨著國家‘二孩’政策的實(shí)行,高齡產(chǎn)婦日益增多,早產(chǎn)兒以及其他高危兒的占比也逐年增高,現(xiàn)在科室每天都有危重新生兒需要搶救?!?span>
搶救生命、延續(xù)希望的,正是樂山市婦幼保健院新生兒科由11名醫(yī)生和30名護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì)。眾所周知,新生兒科又稱為“啞科”,這里的患者不會(huì)言語表達(dá),不會(huì)描述病情。這就要求處診醫(yī)生必須具有扎實(shí)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),還必須具備耐心和細(xì)心,認(rèn)真領(lǐng)會(huì)這世上最“難懂”患者的心。
責(zé)任使然自然要求更高。據(jù)萬鴻介紹,這個(gè)團(tuán)隊(duì)所有醫(yī)護(hù)人員,都是經(jīng)過嚴(yán)格選拔并經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后方可上崗,要求熟練掌握新生兒各項(xiàng)急救技能,能應(yīng)對(duì)各種新生兒突發(fā)狀況。而在工作流程上,病房確立了“首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”和“三級(jí)醫(yī)師查房制”,并實(shí)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)措施,確保責(zé)任到人、層層把關(guān)。同時(shí),科室還配備了先進(jìn)的中心監(jiān)控,擁有多功能培養(yǎng)箱、高端“長頸鹿”暖箱、有創(chuàng)呼吸機(jī)、床旁X光機(jī)、床旁彩超機(jī)、床旁血?dú)夥治鰞x等檢查治療設(shè)備。
“選擇了這個(gè)行業(yè),就要把它做好。但我個(gè)人的能力有限,只有大家擰成一股繩,有共同的目標(biāo),才能把學(xué)科做得更好。”作為一名4歲孩子的父親,萬鴻在工作中常常用“換位思考”來對(duì)待每一個(gè)患兒、每一位家長。同時(shí)也這樣要求團(tuán)隊(duì)的每一位醫(yī)護(hù)人員。就連當(dāng)初選擇居家地段,萬鴻也是說服了愛人,將家安在了離醫(yī)院僅有10來分鐘車程的地方,唯一目的,就是為了搶救病人方便、及時(shí)。
在萬鴻身先士卒的垂范下,新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員砥礪前行,科室人才梯隊(duì)合理組建,科研項(xiàng)目逐年上升,新技術(shù)新設(shè)備不斷投用,綜合診療服務(wù)能力日益增強(qiáng)。近年來,科室年年被評(píng)為醫(yī)院先進(jìn)科室、優(yōu)秀團(tuán)隊(duì),2016年,被授予“樂山市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員示范崗”榮譽(yù)稱號(hào)?,F(xiàn)在,除樂山本地患者外,不斷有眉山、雅安、自貢等周邊地區(qū)的患者慕名而來。
“昨天的成績只能是對(duì)明天奮進(jìn)的鞭策!”在樂山市婦幼保健院整體新建搬遷前夕,萬鴻和他的團(tuán)隊(duì)已然對(duì)未來的目標(biāo)進(jìn)行了細(xì)致的規(guī)劃。相信奮進(jìn)在兒科醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的快速通道上,萬鴻和他的團(tuán)隊(duì)將一如既往地沖刺學(xué)科高峰,為樂山市民及周邊群眾帶來更多、更好的診療就醫(yī)服務(wù)。
讓我們拭目以待!