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      【健康科普】“歪頭殺”——先天性肌性斜頸

      發(fā)布時(shí)間:2023-10-27 21:22:19    來(lái)源:    點(diǎn)擊:1063    【字體:

      “醫(yī)生,麻煩幫我看哈我娃兒‘頸子’咋個(gè)是這樣子的呢,他腦殼一直向右邊歪起,把他‘轉(zhuǎn)正’后馬上又歪起了,是不是有啥子問(wèn)題哦?”

      當(dāng)遇到這種情況,家長(zhǎng)們要注意了,要像這位媽媽一樣警惕,不要以為這樣的“歪頭殺”可愛(ài)喔,您的孩子很可能存在先天性肌性斜頸。

      小兒斜頸俗稱(chēng)“歪脖子”,小兒外科常見(jiàn)以及需要治療的三種是:先天性肌性斜頸、骨骼畸形導(dǎo)致的斜頸和寰樞椎半脫位。其他還包括由耳源性、眼源性、局部炎癥、腫瘤、習(xí)慣性導(dǎo)致的斜頸等。

      今天我們就來(lái)聊聊先天性肌性斜頸,它是由患側(cè)胸鎖乳突肌縮短或發(fā)生纖維性攣縮造成頭向患側(cè)偏斜的病癥。


      一、病因

      目前先天性肌性斜頸的病因尚不清楚,存在多種病因?qū)W說(shuō),一般認(rèn)為是各種因素導(dǎo)致胸鎖乳突肌的血液循環(huán)障礙,進(jìn)而出現(xiàn)患側(cè)胸鎖乳突肌纖維化和攣縮,但不能排除其他先天性致病因素。


      二、臨床表現(xiàn)


      早期表現(xiàn):出生后7-10天,可發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌中部出現(xiàn)梭形、質(zhì)硬、無(wú)痛腫塊、右側(cè)較多見(jiàn)。多在2個(gè)月后開(kāi)始變小,4-6個(gè)月后消失變成無(wú)彈性的纖維索帶。

      遠(yuǎn)期表現(xiàn):患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮和頭部歪斜;頭面頸部繼發(fā)性畸形出現(xiàn)(如顱骨發(fā)育畸形、面部不對(duì)稱(chēng)、患側(cè)面部縮小、斜視、高低肩、脊柱側(cè)彎等);頭頸部活動(dòng)受限。


      三、危害


      先天性肌性斜頸若不及時(shí)治療,對(duì)寶寶可能帶來(lái)以下危害:

      (一)頭部歪斜加重

      (二)繼發(fā)性畸形加重

      (三)導(dǎo)致心理健康問(wèn)題


      四、治療


      (一)非手術(shù)治療(手法按摩治療)

      適合于1歲以?xún)?nèi)的患兒,需要堅(jiān)持6個(gè)月—1年,須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

      先天性肌性斜頸往往在出生1個(gè)月以?xún)?nèi)發(fā)現(xiàn),早期診斷、早期治療,越早治療效果越好。


      (二)手術(shù)治療

      經(jīng)手法按摩治療效果不佳或未經(jīng)治療的1歲以上患兒。

      手術(shù)最佳年齡為1—5歲。5歲以上者易出現(xiàn)畸形矯正效果不理想。

      手術(shù)治療通過(guò)對(duì)患側(cè)胸鎖乳突肌進(jìn)行松解,術(shù)后在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴支具及功能鍛煉,一般效果良好。




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